Мировому судье судебного участка
№___ [района/города]
Истец:
[для гражданина - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, место жительства или место пребывания и один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия и номер водительского удостоверения, серия и номер свидетельства о регистрации транспортного средства) телефон;
для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер, а также наименование представителя, адрес для направления ему судебных повесток и иных судебных извещений, один из идентификаторов для гражданина, если заявление подается представителем), телефон]
Ответчик:
[для гражданина - фамилия, имя, отчество (при наличии) и место жительства, а также дата и место рождения, место работы (если они известны) и один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, серия и номер водительского удостоверения, серия и номер свидетельства о регистрации транспортного средства) телефон,
для организации - наименование и адрес, а также, если они известны, идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер.
В исковом заявлении гражданина один из идентификаторов гражданина-ответчика указывается, если он известен истцу) телефон]
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о расторжении договора купли - продажи и взыскании стоимости вещи
"[число]" [месяц][год] г. в [наименование торговой организации] я приобрел [указать, какой товар] за который уплатил ____ руб.___ коп. На купленный мной товар установлена гарантия [указать гарантийный срок]
После покупки вещи в ней обнаружены следующие недостатки [указать какие именно].
В гарантийной мастерской установлена причина поломки [указать причину]. Моей вины в поломке нет, так как [указать].
Поскольку дефекты купленной вещи обнаружены в период гарантийного срока, я обратился к ответчику с просьбой обменять ее (взять обратно и вернуть мне деньги). Однако ответчик ответил отказом.
Действиями ответчика мне причинен моральный вред, который оцениваю в сумме ____.
На основании положений п. 4 ст. 18 Закона РФ «О защите прав потребителей» в случае обнаружения недостатков товара, свойства которого не позволяют устранить их, потребитель вправе отказаться от исполнения договора купли-продажи и потребовать возврата уплаченной за товар денежной суммы.
В соответствии с положениями ст. 17 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребители по искам, связанным с нарушением их прав, освобождены от уплаты государственной пошлины.
На основании ст. 4, 5, 15, 18, 24 Закона РФ "О защите прав потребителей"
ПРОШУ:
1. Расторгнуть договор купли-продажи [указать наименование товара], заключенный между [указать Ф.И.О. истца и наименование ответчика].
2. Обязать ответчика вернуть мне стоимость товара в сумме _____.
3. Взыскать с ответчика моральный вред в сумме _____ руб.
Приложение:
1. Паспорт (гарантийный талон), кассовый или товарный чек магазина.
2. Справка мастерской гарантийного ремонта или завода-изготовителя о выявленной неисправности товара, заключение специалиста (если есть).
3. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов;.
[Дата] [Подпись]