Мировому судье судебного участка

№____ [района/города]

Истец:

[для гражданина - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, место жительства или место пребывания и один   из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия                       и номер документа, удостоверяющего личность, серия и номер водительского удостоверения, серия и номер свидетельства о регистрации транспортного средства) телефон;

 для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика                   и основной государственный регистрационный номер,      а также наименование представителя, адрес для направления ему судебных повесток и иных судебных извещений, один из идентификаторов для гражданина, если заявление подается представителем), телефон]

Ответчик:

[для гражданина - фамилия, имя, отчество (при наличии) и место жительства, а также дата              и место рождения, место работы (если они известны) и один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия  и номер документа, удостоверяющего личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, серия и номер водительского удостоверения, серия и номер свидетельства о регистрации транспортного средства) телефон,

 для организации - наименование и адрес, а также, если они известны, идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный

регистрационный номер.

В исковом заявлении гражданина один из идентификаторов гражданина-ответчика указывается, если    он известен истцу) телефон]

 

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении ущерба, причинного затоплением квартиры

 

Я, [Ф.И.О.], являюсь нанимателем (собственником) и квартиры (комнаты), расположенной по адресу: [указать полный адрес].

По вине ответчика [указать, когда произошло затопление], проживающего этажом выше, моя квартира была затоплена.

Вина ответчика в произошедшем подтверждается [указать, чем именно, в том числе акт обследования комиссии и т.п.].

В результате затопления квартиры, мне причинен материальный ущерб, который состоит из [указать перечень вещей, пришедших в негодность, их стоимость, а также какой необходим восстановительный ремонт квартиры, его стоимость].

В соответствии с требованиями ст. 1064 Гражданского кодекса Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 1064 Гражданского кодекса РФ

 

ПРОШУ:

 

Взыскать с [Ф.И.О.] в мою пользу, материальный ущерб, причиненный в результате затопления квартиры в сумме [указать сумму].

 

Приложение:

1. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов.

2. Квитанция об оплате госпошлины.

3. Доказательства, свидетельствующие о наличии ущерба, причиненного истцу, (акт обследования жилищной комиссии).

4. Выписка из домовой книги и копия финансово-лицевого счета.

5. План жилого помещения.

6. Справка о сумме ущерба (стоимости ремонта квартиры, стоимости вещей).

 

 

[Дата]                                                                                                                      [Подпись]